YÜKSEK RİSKLİ GEBELİKLER

Gebelik; gebeliğin seyri, doğum ve doğum sonrası dönemde, annenin ya da bebeğin beklenenden daha fazla sorunla karılaşması durumunda riskli gebelikten bahsedilir. Bu riskler annenin önceden var olan sorunları, kötü gebelik öyküleri ya da gebelik sırasında ortaya çıkan sorunları ve hastalıkları nedeniyle olabileceği gibi bebeğe ve plasentaya ait nedenlerle de olabilir.

Gebelik doğal bir süreç olarak kabul edilmekle birlikte gerek anne gerekse bebek için önceden kestirilemeyen anne ve bebeği kalıcı hastalık hatta ölüme götüren birçok sorunla beraber olabilir. Bu yüzden, gebelik başından itibaren yakından izlenmeli, anne ve bebek için olası riskler ön görülmeye ve zamanında tedavi edilmeye çalışılmalıdır. Gebelik tespit edildikten sonra ilk başvuruda anne ile ilgili sağlık öyküsü, muayene bulguları, testler değerlendirilir ve gebeliğin seyri sırasında anne ve bebek için riskli bir durum olup olmadığına karar verilir.

Annenin önceden var olan hastalıkları (kalp hastalıkları, diyabet, tansiyon, epilepsi, böbrek hastalıkları vb.), geçirdiği ameliyatlar (kalp ameliyatı, transplantasyon vb.), kullandığı ilaçlar ve benzeri sorunlar nedeniyle gebe kalmadan önceki süreçte zaten anne ve bebek ile ilgili riskli bir durumun olduğu biliniyor olabilir. Yine anne adayının önceki gebeliklerinin öyküsü (düşükler, erken doğum, ölü doğum, vb.) nedeniyle riskli bir gebelik olarak kabul edilir.

Ya da başlangıçta normal başlayan bir gebeliğin seyri sırasında da bebekte (anormal ultrason bulguları, testlerde anormallik, down sendromu tarama testlerinde yüksek risk ortaya çıkması) ya da annede (tansiyon yükselmesi, gebelik şekeri vb.) tespit edilen bir sorunun ortaya çıkması da gebeliğin seyrini ve risk durumunu değiştirebilir. Gebeliğin başından beri riskli olması ya da gebeliğin seyri sırasında oluşan sorunlar nedeniyle risk taşıması durumunda iyi bir takip anne ve bebek açısından iyi sonuçlar alınması için önemlidir.

Yüksek Riskli Gebeler Kimlerdir?

Kötü Gebelik Öyküsü Olan Gebeler

  • Düşükler
  • Ölü doğum
  • Tekrarlayan erken gebelik kayıpları
  • Erken doğum öyküsü
  • Sakat doğum öyküsü
  • Zor doğum öyküsü

Mevcut Gebeliğinde Riski Olan Gebeler

  • Erken haftalarda kanama (düşük tehlikesi)
  • Amnion sıvısının erken gelmesi (zarların doğumdan önce yırtılması)
  • Bebeğin sıvısının az olması
  • Bebeğin sıvısının çok olması
  • Plasenta yapışma sorunları
  • Bebeğin normalden az gelişmesi
  • Bebeğin normalden fazla gelişmesi
  • İleri gebelik haftalarında kanama

Mevcut Gebeliğinde Tarama Testlerinde Yüksek Risk Tespit Edilmiş Gebeler

  • Anormal fetal tarama testleri 
  • Çoğul Gebelik takibi (ikiz, üçüz ve üçüz üssü gebelikler)
  • Gebelik takibi sırasında tansiyon yüksekliği (preeklampsi, eklampsi, hipertansiyon)
  • Gebelik şekeri

Gebelik Öncesinde Hastalıkları Olan Gebeler 

  • Yüksek Tansiyon 
  • Kalp Hastalıklar
  • Diyabet
  • Tiroid hastalıkları(hipotiroidi,hipertiroidi)
  • Epilepsi (sara hastalığı)
  • Böbrek hastalıkları (böbrek transplanyonu geçirmiş gebeler)
  • Sindirim Sistemi Hastalıkları (Crohn, kolitis ülseroza vs.)
  • Enfeksiyon Hastalıkları
  • Kronik akciğer hastalıkları